Douleur aigue ou douleur chronique

Coup de tete Abdessemed
Le coup de tête: sculpture de Abdessemed

Une douleur aiguë a plusieurs caractéristiques :

  • – elle est de courte durée (elle disparaît en quelques heures ou quelques semaines, selon le temps nécessaire à la guérison) ;
  • – elle est due généralement à une cause précise  identifiable par l’anamnèse ou les examens:
    • les douleurs post-opératoires, les douleurs dentaires, la colique néphrétique , la douleur de l’accouchement ….pour citer parmi les plus intenses.
    • les douleurs déclenchées par des soins, les examens médicaux, les traitements et leurs effets secondaires.
    • la disparition de la douleur est de règle après la suppression de la cause.
la douleur aigüe est donc un symptôme d’appel pour une affection qu’il faudra traiter.

 Une douleur chronique comporte d’autres caractères:

  • – elle persiste depuis plus de  3 mois, malgré un traitement en principe adapté et notamment des antalgique.
  • – la suppression de la cause n’entraine pas la disparition de celle-ci.
  • – elle devient incompréhensible en l’absence de cause identifiable. Elle va et vient sans explication.
  • – elle occupe petit à petit le terrain physique et psychologique du patient le poussant vers l’invalidité.
  • -le pronostic est difficile et souvent sévère à moyen terme.

Il est classique de dire que la douleur chronique serait due

  • -aux conséquences d’une douleur aigüe de tout type y compris morale mal soignée ou mal prise en charge, mal évaluée ou prise en compte trop tardivement
  • -ou à des séquelles de lésions irréparables comme une amputation de membre mais aussi d’organes.
  • -ou aux douleurs d’affections touchant les nerfs comme le zona.
  • -ou aux conséquences d’une maladie douloureuse de longue durée.
Ainsi la fibromyalgie est une affection qui comporte entre autre des douleurs chroniques
 La douleur chronique n’est plus un signal d’appel mais s’intègre dans le cadre d’une affection justifiant une prise en charge souvent multidisciplinaire et un traitement de longue durée.

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